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職責(zé)描述： 1.負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)等業(yè)務(wù)的理賠服務(wù)落地管理。結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)場(chǎng)景、產(chǎn)品形態(tài)、理賠需求以及現(xiàn)有理賠資源，制定合理可行的理賠模式、理賠流程和規(guī)則，并協(xié)同現(xiàn)有理賠資源確保理賠服務(wù)有效落地；追蹤服務(wù)落地情況并不斷迭代優(yōu)化理賠模式、規(guī)則和流程，提升理賠服務(wù)時(shí)效和質(zhì)量。 2.負(fù)責(zé)理賠線上化、智能化建設(shè)。結(jié)合業(yè)務(wù)需求，制定理賠線上化、智能化需求，推動(dòng)自助理賠、自動(dòng)理賠等功能的開(kāi)發(fā)、上線及迭代優(yōu)化。 3.負(fù)責(zé)理賠成本監(jiān)控、分析和理賠風(fēng)控建設(shè)。定期監(jiān)控并分析賠付成本和理賠風(fēng)險(xiǎn)，形成分析報(bào)告和優(yōu)化舉措，為互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)發(fā)展提供決策和優(yōu)化建議。 4.負(fù)責(zé)理賠大案、疑難、投訴和輿情等案件的追蹤和指導(dǎo)。提升互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)理賠專業(yè)能力和反欺詐能力，及時(shí)管控、化解賠付風(fēng)險(xiǎn)和投訴、輿情風(fēng)險(xiǎn)。 5.負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)理賠第三方對(duì)接和管理。建立公估、調(diào)查、TPA、等理賠第三方管理體系，推動(dòng)理賠第三方引進(jìn)、服務(wù)落地、考核和降本增效。 6.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。 任職要求： 1.碩士研究生及以上學(xué)歷，保險(xiǎn)、金融、醫(yī)學(xué)、法學(xué)等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先。 2.三年以上理賠作業(yè)經(jīng)驗(yàn)，二年以上理賠管理經(jīng)驗(yàn)，有互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)理賠經(jīng)驗(yàn)和理賠線上化項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。 3.熟悉保險(xiǎn)原理、保險(xiǎn)法、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)相關(guān)政策和法律法規(guī)、保險(xiǎn)理賠相關(guān)制度、熟練應(yīng)用Word，Excel，Powerpoint等常用辦公軟件。 4.有較強(qiáng)的專業(yè)能力、組織協(xié)調(diào)能力、執(zhí)行能力，有較強(qiáng)的抗壓能力，工作態(tài)度正面積極，責(zé)任心強(qiáng)。 5.有較強(qiáng)的邏輯思維和數(shù)據(jù)分析能力。